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Plano de saúde deve cobrir cirurgia reparadora após bariátrica?
Sim, quando a cirurgia tem caráter reparador ou funcional e é indicada pelo médico assistente como parte do tratamento após a bariátrica. O Superior Tribunal de Justiça reconheceu essa obrigação no Tema Repetitivo 1.069. Isso não significa cobertura automática de toda cirurgia plástica. A finalidade exclusivamente estética exige tratamento distinto, e cada procedimento solicitado precisa…
Leia MaisPlano de saúde negou cirurgia por considerá-la estética: como contestar a decisão?
Resposta direta: o plano de saúde pode excluir procedimentos realizados exclusivamente para melhorar a aparência, sem finalidade terapêutica. Porém, a operadora não deve negar uma cirurgia apenas por chamá-la de “estética”. É necessário verificar se o procedimento tem caráter reparador ou funcional, se trata complicações, recupera uma função ou integra o tratamento de uma doença…
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